Luke Perry, 52 ans, a subi un accident vasculaire cérébral et est maintenant hospitalisé. Bien qu'il soit inhabituel d'en avoir un à son âge, trois experts expliquent pourquoi cela peut se produire et quels signes rechercher.
Luke Perry, star de Riverdale, est actuellement à l'hôpital de Los Angeles après avoir subi un accident vasculaire cérébral massif à son domicile de Sherman Oaks dans la matinée du 27 février. Le pronostic de Luke est encore inconnu, mais selon son représentant, il est sous sédation dans le cadre de son traitement de l'AVC. HollywoodLife s'est entretenu avec le Dr Dexter Sun, un neurologue, et deux cardiologues basés en Californie - le Dr Steven Tabak de Cedars Sinai à Los Angeles, le Dr Reed Wilson de Beverly Hills - pour en savoir plus sur le traitement des accidents vasculaires cérébraux, leurs causes. et comment savoir si cela vous arrive.
Qu'est-ce qu'un AVC?
"Certaines régions du cerveau subissent un début soudain de manque d'approvisionnement en sang", nous a expliqué le Dr Sun. "Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement) ou accident vasculaire cérébral ischémique (en raison d'une embolie ou d'une thrombose dans les vaisseaux sanguins)."
Comment traitez-vous un accident vasculaire cérébral?
Le Dr Sun a révélé: «Dépend d'un AVC hémorragique ou d'un AVC ischémique: AVC hémorragique, souvent dû à l'hypertension. Contrôlez la pression artérielle avec un traitement de soutien. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin d'une craniotomie pour réduire la pression intracrânienne. Pour l'AVC ischémique, si à certaines heures de l'AVC, il existe un traitement par TPA (dissoudre le caillot sanguin), ou un traitement anticoagulant versus antiplétellets dépend de différents types d'AVC ischémique.
Quels sont les signes avant-coureurs des AVC?
«L'apparition soudaine d'une faiblesse faciale, d'une difficulté d'élocution, d'une faiblesse des bras ou des jambes, d'un engourdissement des bras ou des jambes», nous a expliqué le Dr Sun.
Le Dr Reed Wilson a également décomposé les signes avant-coureurs les plus courants, ajoutant: «Les symptômes les plus courants d'un accident vasculaire cérébral sont la perte de la parole, l'affaissement du visage et la faiblesse d'un côté du corps. Si vous en avez, rendez-vous à l'hôpital. »Ni le Dr Wilson ni le Dr Tabak n'ont traité Luke Perry.
Pourquoi une personne ayant subi un AVC serait-elle placée dans un coma médicalement provoqué ou mise sous sédation? Qu'est-ce qu'un coma d'origine médicale / que fait-il pour un patient?
"Les patients ont des lésions cérébrales, y compris un AVC", a répondu le Dr Sun. «L'utilisation de médicaments pour induire un coma réversible, qui protégera le tissu cérébral dans la zone de l'AVC (les zones sans circulation sanguine adéquate). De cette façon, ces zones du tissu cérébral pourraient réduire la quantité d'énergie (réduire la demande métabolique des cellules cérébrales) et la pression intracrânienne. Cela pourrait protéger les neurones. Le coma d'origine médicale est introduit par les médicaments, qui seront réversibles. »
Luke Perry a 52 ans. Est-ce un âge normal pour les patients ayant subi un AVC?
«Ce n'est pas l'âge le plus courant pour un AVC», nous a expliqué le Dr Sun. «Cependant, ce n'est pas rare. S'il souffre d'hypertension mal maîtrisée, d'hypercholestronmie, de diabète, il peut présenter un risque élevé d'AVC. Le tabagisme est un autre facteur contributif commun. »
Pourquoi voudriez-vous endormir quelqu'un qui a eu un AVC?
"Il a été démontré dans des études que dans des situations où il y a eu des lésions cérébrales, induire un coma peut améliorer les chances de survie et diminuer les problèmes neurologiques résiduels", explique le Dr Tabak, se référant aux premiers rapports selon lesquels l'étoile Riverdale avait été placée dans le coma. «Un coma serait induit médicalement avec des barbituriques ou en utilisant l'hypothermie, en laissant le corps tempéré, et cela se ferait généralement avec un grand accident vasculaire cérébral. La sédation est une procédure plus légère, généralement pratiquée pour empêcher le patient d'avoir des convulsions ou de bouger. Le traitement actuel consiste souvent à administrer un médicament appelé TPA [activateur tissulaire du plasminogène], l'un des soi-disant médicaments anti-caillots, qui peut aider à dissoudre le caillot et à rétablir le flux sanguin vers le cerveau afin de minimiser les dommages à long terme qui sont fait au cerveau."
Quel âge ont la plupart des patients ayant subi un AVC?
«La plupart des patients ayant subi un AVC ont plus de 65 ans», explique le Dr Tabak. «Et les patients qui sont plus âgés et qui ont un AVC l'ont généralement lié aux multiples facteurs de risque que nous connaissons pour les maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque tels que le tabagisme, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète et l'obésité sont les principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. »
Quels sont les facteurs de risque pour les patients plus jeunes?
«Les patients plus jeunes peuvent encore subir des AVC liés à ces facteurs de risque, l'hypertension artérielle non contrôlée et le tabagisme en particulier», explique le Dr Tabak. «Nous commençons également à chercher d'autres choses. Par exemple, aurait-il pu y avoir une irrégularité du rythme cardiaque, ce qui peut provoquer la formation de caillots dans le cœur? Cela peut également vous exposer à un accident vasculaire cérébral, c'est donc une chose que nous recherchons. Problèmes cardiaques non reconnus, anévrismes, affaiblissement des vaisseaux sanguins dans la tête. Toutes ces choses sont des choses potentielles à rechercher chez un patient plus jeune. Et enfin, l'autre chose que nous regardons souvent chez les patients plus jeunes qui ont des accidents vasculaires cérébraux sont des problèmes liés à la drogue tels que la cocaïne ou les amphétamines, qui peuvent mettre un à risque pour un accident vasculaire cérébral."
